Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению в ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 3».

1. Общие положения

1.1. Условия и порядок разработаны в соответствии с  Федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» N 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г., «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006, Закона Волгоградской области  16 декабря 2015 года N 220-ОД О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

2. Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи.

Пункт 1 части 2 статьи  16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,  Закона Волгоградской области от 16 декабря 2015 года N 220-ОД О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (Приложение № 3):

Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
- документа, удостоверяющего личность
- полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная,  неотложная помощь  по острой боли.

При обращении за плановой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор лечащего врача, с учетом согласия самого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни  пациента.

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента, предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.

Плановая медицинская помощь лицам, имеющим право на  внеочередной прием, оказывается  через доврачебный кабинет.

Часть 2 статьи 21  Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложение № 3 к Закону Волгоградской области от 16 декабря 2015 года N 220-ОД О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов:

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
- в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21  Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом порядков оказания медицинской помощи.

 Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием.

Допускается наличие очередности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций и инструкций.

Консультативный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. 

2.2. Статьи 9,  10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»:

Пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в письменной форме.

В случае недееспособности пациента согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель.

2.3. Статьи 26, 28, 32, 33 Гражданского кодекса РФ, статьей 123 Семейного кодекса РФ, статьями 7,8  Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»:

Законными представителями гражданина старше 18 лет являются:
- опекуны
- попечители
- органы опеки и попечительства
- организации, в которых под надзором находятся недееспособные (не полностью дееспособные) граждане
- администрация и медицинский персонал психиатрического стационара

 

2.4. Письмо Минздравсоцразвития № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты»:

Первичная медицинская учетная документация (карта амбулаторного пациента) (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается.

Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. 

2.5. Статья 20  Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

3. Порядок оказания медицинской помощи.

 3.1. Статья 6  Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента.

3.2.  Статьи  20, 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство,  которое хранится в первичной медицинской документации (карте амбулаторного пациента). Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в первичной медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

Пациент (его законный представитель) имеет право лично знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.

4. Правила поведения пациентов и медицинского персонала в медицинской организации.

4.1. Часть 3 статьи 27  Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Граждане обязаны:
- заботиться о сохранении своего здоровья;
- в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,  проходить медицинские осмотры;
- проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой  заболеваний,  представляющих опасность для окружающих;
- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. 

4.2. Часть 3 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.