Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

В ГБУЗ "ВОКБ №3" оказание ВМП производят в отделении ортопедии и травматологии.

ВМП условно подразделяется на две группы:

  • ВМП, включенная в программу ОМС;
  • ВМП, не включенная в программу ОМС (финансируется из средств бюджета).

Перечень видов ВМП на 2018-2020 г.г. утвержден Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи  и направления пациентов для ее оказания осуществляется с применением специализированной информационной системы.

Это порядок утвержден  Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 года N 930н.

Для направления гражданина для оказания ВМП медицинской организацией оформляется следующий пакет документов:

  • направление на госпитализацию;
  • выписка из медицинской документации с указанием диагноза заболевания, кода заболевания по международной классификации болезней, сведений о состоянии здоровья, результатов специальных медицинских исследований. Выписка должна быть заверена личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента, или копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
  • согласие на обработку персональных данных.

При оказании ВМП, включенной в программу ОМС направляющая медицинская организация пакет документов напрямую представляет в принимающую медицинскую организацию. Оформление талона ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает принимающая медицинская организация. 

При оказании ВМП за счет средств бюджета направляющая медицинская организация представляет пакет документов в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения региона (комитет здравоохранения Волгоградской области). Дополнительно требуется заключение Комиссии комитета здравоохранения Волгоградской области по отбору пациентов для оказания ВМП. Оформление талона ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает комитет здравоохранения Волгоградской области.

Последовательность действий при направлении на ВМП

  1. Обращение пациента к лечащему врачу медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи  и (или) специализированной медицинской помощи.

    Лечащий врач направляющей медицинской организации (это может быть медицинская организация по месту жительства пациента или медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь) определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП у пациента в соответствии с Перечнем видов ВМП, утвержденным постановлением Правительства РФ о программе государственных гарантий.

      Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию

Главный врач медицинской организации или иной уполномоченный работник в течение трех рабочих дней передает направление на госпитализацию, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи  в принимающую медицинскую организацию, если ВМП включена в базовую программу ОМС; или в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ОУЗ), если ВМП не включена в базовую программу ОМС.

     Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов в принимающую медицинскую организацию самостоятельно.

  1. Оформление талона на ВМП.

       Талон на ВМП является учетным документом и оформляется с применением специализированной информационной системы, без участия пациента.

       Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП обеспечивает принимающая медицинская организация. Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП и заключение комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП обеспечивает орган управления здравоохранением.

   Комиссия органа управления здравоохранением принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов. Решение комиссии оформляется протоколом.

      Выписка из протокола решения комиссии  направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

  1. Оформление решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, и госпитализация в принимающую медицинскую организацию.

    Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение врачебной комиссии данной медицинской организации.

    Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в течение семи рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).

Решение комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

       Выписка из протокола комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течение пяти рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронно