Подиатрический кабинет ( Диабетическая стопа)

Подиатрическая помощь пациентам с СД

В условиях Областного диабетологического центра с момента его открытия функционирует кабинет « Диабетическая стопа».

Основными задачами кабинета являются:  диагностика нейропатических  и  ишемических поражений нижних конечностей у больных СД, лечение трофических язв стоп у больных с синдромом диабетическая стопа,  ведение больных с диабетической теоартропатией.

Основной целью работы кабинета является уменьшение риска развития диабетической гангрены и снижения количества ампутаций  у пациентов с СД.

Показанием для обязательного направления пациентов в кабинет «Диабетическая стопа» является:

-  наличие язвы стоп у пациентов с любым типом СД; 

- риск развития у пациента синдрома диабетической стопы;

-  проявлениями диабетической остеоартропатии- стопы Шарко.

Консультативную и лечебную помощь осуществляет врач - эндокринолог-подиатр Белоглазова Оксана Игоревна,  имеющая навыки соответствующие квалификационным требованиям, и прошедшая курс обучения повышения квалификации ФГБУ НМИЦ им В.А.Алмазова МЗ РФ по профессиональной программе «Синдром диабетической стопы и другие поражения нижних конечностей при сахарном диабете» . 

В соответствии с профильностью  больницы,  наличием хирургического отделения,  в 2019г открыто новое направление, касающееся хирургического лечения пациентов с сосудисто-трофическими осложнениями на нижних конечностях при СД: выполнение органосохраняющих операций, малых резекций, малых ампутаций, лечение трофических язв.

Лечение синдрома диабетической стопы  в условиях хирургического отделения включает следующие моменты:

  1. подбор рациональной сахароснижающей терапии при непосредственном участии врача-эндокринолога;
  2. направленное антибактериальное лечение с учетом раневого отделяемого;
  3. двигательная разгрузка стопы;
  4. сосудистая терапия при нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы;
  5. местная терапия с применением интерактивных перевязочных средств с учетом раневого процесса, степени экссудации раны, выраженности ишемии конечности;
  6. дезинтоксикационная терапия;
  7. оперативное лечение с вскрытием и дренированием флегмоны стопы с последующими этапными некрэктомиями, секвестэктомиями, ампутация и экзартикуляция пальцев, суставов, конечности при прогрессирующей гангрене стопы,  с последующей кожной пластикой  раневого или язвенного дефекта, что позволяетв кратчайший срок восстановить функциональную активность конечности.
  8. Физиотерапевтическое лечение –внутривенная лазерная терапия,терапевтический лазер на область поражения, магнитотерапия.

Вышеуказанные мероприятия проводятся больным СД с поражением нижних конечностей в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.12.12 № 1434 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы».